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의학상식

임신 가능성 있다면 기형아 출산 예방 위해... 전문가의 권고, '이것'만은 반드시 먹어야

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임신 가능성 있다면 기형아 출산 예방을 위해

전문가의 강력한 권고, '이것'만은 반드시 먹어야

 

가장 흔한 선천성(先天性) 기형(畸形) 중에 하나인 신경관(神經管)

결손(缺損)을 예방(豫防)하기 위해선 반드시 엽산(葉酸)을 보충해야

한다는 최종 결론(結論)이 나왔다.

 

엽산(葉酸) 섭취 효과(效果)를 제대로 보려면 임신(妊娠) 계획(計劃)

1개월 전부터 임신 후(後) 2~3개월까지 매일 엽산 보충제 (補充劑)를

최소 0.4mg 복용해야 한다는 강력한 전문가 권고도 함께 제시됐다.

 

미국 예방 서비스 태스크 포스(USPSTF)는

◈ 임신을 계획 중이거나

◈ 임신할 가능성이 있는 사람의

엽산 보충은 태아(胎兒)의 신경관 결손을 예방하는 데, 확실한 이점이

있다고 미국의사협회지(JAMA)에 발표했다.

 

신경관 결손은

◀ 뇌(腦),

◀ 척수(脊髓) 및

◀ 상부 조직의 선천적 결손을 유발하는 문제로

 

◁ 무뇌증(無腦症),

◁ 뇌류(腦瘤),

◁ 척추이분증(脊髓離分症) 등의 형태로 나타나는 선천성 기형이다.

미국에서만 매년 약 3000건의 신경관 결손이 발생하는 것으로 알려졌다.

 

앞선 연구(2017년)에서는 산모(産母)의 엽산(葉酸) 부족(不足)으로

신경관(神經管) 결손 (缺損)이 발생한다는 사실이 밝혀지기는 했으나

엽산 섭취가 신경관 결속에 확실한 효과가 있는지, 또 효과가 있다면

언제부터, 얼마나 복용해야 하는 지 등이 밝혀지지 않았다.

 

이에 USPSTF는 연구 재검토(再檢討)를 통해 엽산(葉酸)보충(補充)의

이익(利益)과 구체적인 복용량(服用量)과 기간(期間)을 도출했다.

 

USPSTF(미국 예방 서비스 태스크 포스)가 권고하는 엽산 복용기간은

임신 1개월 전부터 임신 후 2~3개월까지다.

 

신경판(神經板)은 임신(妊娠) 초기(보통 수정 후 26~28일)에 형성,

폐쇄 (閉鎖)가 끝나기 때문이다. 일일(一日) 권장 복용량 (服用量)은

0.4~0.8mg(400~800μg)이다.

 

USPSTF(미국 예방 서비스 태스크 포스)는

"별도의 엽산 강화 식품을 섭취하지 않는 상황에서 실시한 연구에서

0.4~0.8mg의 엽산이 함유된 종합비타민을 복용했을 때 신경관 결손

위험이 감소한 것으로 나타났다"고 밝혔다.

 

이어 "만일 신경관 결손 위험(危險)이 큰 여성은 이 범위 이상(以上)의

용량이 필요할 수 있어 의사(醫師)와 상의가 필요하다"고 말했다.

 

특히, 신경관(神經管) 결손(缺損) 위험(危險)이 큰 경우는

◆ 가족력이 있는 경우

◆ 비만 수술로 인해 흡수 장애가 있는 경우

◆ 특정 항경련제를 사용하는 경우

◆ 엽산 관련 효소의 유전적 돌연변이가 있는 경우

◆ 임신 전 당뇨, 비만이 있었던 경우 등이다.

 

엽산(葉酸) 보충은 부작용(副作用) 측면에서도 매우 안전(安全)했다.

엽산은 산모(産母)의 암(癌) 발생률, 태아(胎兒)의 자폐스펙트럼 장애

(ASD) 위험과 무관(無關)했다.

 

오히려 일부 연구에선 엽산 보충이 자폐(自閉)를 유의미(有意味)하게

감소(減少)시켰다는 결론(結論)이 도출됐다.

 

USPSTF(미국 예방 서비스 태스크 포스)는

◐ 임신(妊娠)을 계획(計劃)한 사람뿐만 아니라

◐ 임신 가능성(可能性)이 있는 사람도

엽산(葉酸)을 보충(補充)해야 한다는 점도 강조(强調)했다.

 

USPSTF(미국 예방 서비스 태스크 포스)는

"미국에서 발생하는 임신 중 거의 절반이 계획되지 않은 임신이다"며 "

임신 (妊娠)을 계획하거나, 임신할 수 있는 모든 사람들은 매일 엽산을

복용(服用)해야 한다"고 밝혔다.

 

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조선일보 ; 신은진 핼스조선 기자

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